La mutuelle d’entreprise représente une mutuelle de groupe ayant un objectif bien précis. Elle vise à fournir une couverture sociale à tous les employés d’une même entreprise. Il est donc primordial, voire indispensable de souscrire une mutuelle afin d’être couvert plus tard. Toutefois, le choix est assez difficile, car les offres se multiplient depuis que la loi ANI a rendu obligatoire cette souscription pour tous les chefs d’entreprises. Au regard de la multiplicité des offres, comment faire le choix d’une mutuelle en particulier ? Cela semble à priori difficile, mais pas impossible surtout lorsque vous vous appuyez sur certains critères de base. De quoi est-il est question ? Décryptage !
Choisir sa mutuelle d’entreprise en fonction du caractère responsable du contrat
Parmi les critères les plus importants sur lesquels vous devez vous baser, le critère de la responsabilité du contrat occupe une place de choix. Qu’est-ce que cela signifie ? Retenez tout simplement que la loi ANI (Accord National Interprofessionnel) impose que le contrat d’assurance choisi par le chef d’entreprise soit un contrat responsable. Que doit contenir un contrat dit responsable ?
Il faut tout simplement noter que ce document respecte les critères des contrats de santé afin de bénéficier des exonérations fiscales et sociales. Ce type de contrat doit répondre à certaines conditions indispensables. Il importe qu’il prenne en charge l’intégralité du ticket modérateur et du forfait hospitalier journalier. Ceci, sans aucune limitation de durée.
Ensuite, le contrat responsable doit plafonner la prise en charge ou le remboursement des dépassements d’honoraires des docteurs non signataires de l’option pratique tarifaire maitrisée (OPTAM).
Enfin, il convient de s’assurer que le contrat encadre le remboursement des dépenses d’optique ou des montures et des verres.
Avant donc de choisir votre mutuelle d’entreprise, assurez-vous non seulement que le contrat proposé est responsable, mais qu’il prend en compte l’ensemble de ces conditions.
Faire le choix de sa mutuelle d’entreprise : tenir compte des garanties minimales
En voulant choisir votre mutuelle, vous devez prendre en considération un certain nombre d’éléments. Parmi les plus importants, le critère des garanties minimales est indiscutable. La loi impose aux mutuelles un panier de soins minimal. Lorsque l’un des éléments qui doivent y figurer est absent, alors il est vivement recommandé de chercher une autre mutuelle. Que doit donc contenir ce panier de soin ?
Le panier dont il est question doit couvrir le ticket modérateur, le forfait journalier hospitalier, les frais dentaires et les frais d’optiques. Ce panier a pour but d’aider les salariés à bénéficier d’un accès aux soins les plus basiques ou élémentaires.
Ainsi, il revient à l’employeur de s’assurer que l’ensemble de ces garanties figure au sein de l’offre proposée par la mutuelle. Le minimum légal doit être obligatoirement respecté.
Pat ailleurs, il est possible de distinguer des mutuelles qui excèdent ce minimum légal. Vous pouvez donc opter pour ces dernières selon vos préférences.
Toutefois, avant de faire un choix quelconque, il est indispensable pour l’employeur de se concerter avec ses employés. Cela lui permet d’identifier les besoins spécifiques qu’il peut couvrir avec la mutuelle.
Choisir une mutuelle d’entreprise : se tourner vers un professionnel
Il s’agit d’un autre critère de choix assez important. En effet, en règle générale, plusieurs employeurs se perdent souvent lorsqu’il est question de faire un choix. Certains très peu informés, optent pour des mutuelles qui ne leur profitent pas vraiment. C’est pour éviter ces cas de figure qu’il est recommandé de faire appel à un professionnel. L’employeur peut donc ainsi demander conseil afin d’être orienté de façon convenable. C’est d’ailleurs l’une des meilleures solutions pour choisir sa mutuelle d’entreprise.
Par ailleurs, vous pouvez aussi vous appuyer sur les tarifs que proposent les mutuelles. Faites un comparatif des offres afin de faire un choix judicieux et profitable aussi bien à vous qu’à vos salariés.