Près de un sur six infirmiers en France exerce comme infirmier libéral. Ils se déplacent chez vous ou sur rendez-vous pour prodiguer un large éventail de soins. Dans cet article, découvrez les tarifs et les remboursements possibles pour les soins infirmiers à domicile.
Quand a-t-on besoin de soins infirmiers ?
À la suite d’une hospitalisation, il n’est pas rare que le médecin traitant prescrit des soins infirmiers. Parfois, le déplacement en centre hospitalier est même difficile. Le but est alors de surveiller les patients venant d’être traités de maladies de longue durée ou chroniques.
Le soin post-opératoire est aussi nécessaire pour une personne dépendante. Le recours à un infirmier est nécessaire pour réaliser tout acte médical dont le patient n’est pas en mesure de se charger lui-même. Il prend en main les examens, les pansements, les vaccins et autres. 9 sur 10 de ces soins sont délivrés par des infirmiers libéraux.
Les infirmiers délivrent des soins de différents types :
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- les soins à domicile ou SAD qui consistent à toiletter, à habiller, à faire des prises de sang, à changer les pansements, à faire une injection, à suivre une grossesse, etc. ;
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- les services de soins infirmiers à domicile qui sont surtout réservés aux seniors ou aux personnes à mobilité réduite ou encore aux patients souffrant d’une affection de longue durée ;
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- l’hospitalisation à domicile (HAD).
Que faut-il savoir sur les tarifs d’un infirmier à domicile ?
Toutefois, recevoir des soins médicaux dans la tranquillité et dans le confort de son domicile a un prix. Les infirmiers libéraux seront rémunérés à l’acte. Même si une convention définit les tarifs pratiqués, les dépassements d’honoraires peuvent toujours se produire.
Afin de calculer le coût d’un infirmier en libéral, vous devez prendre en considération plusieurs paramètres :
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- Le type d’acte : ce sont les actes référencés dans la nomenclature générale des actes infirmiers de soin ou acte médico-infirmier ;
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- Les indemnités de transport : il est souvent cumulable avec l’indemnité kilométrique ;
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- Le dépassement d’honoraires s’il n’y a aucune prescription ;
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- Les majorations pour les soins du dimanche, en soirée ou pendant les jours fériés ;
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- Les actes à domicile s’il s’agit de plusieurs patients.
Les remboursements selon les actes
Les soins à domicile
Le SAD représente la grande partie des soins réalisés par les infirmiers à domicile. L’Assurance maladie prend en charge 60 % de ces actes. Ces derniers sont également soumis à une franchise d’un montant variant entre 50 centimes et 2 euros qui est à la charge du patient.
Les soins pour une hospitalisation à domicile
Une HAD a uniquement lieu suite à une évaluation du patient par l’équipe en charge. Elle est uniquement autorisée pour les soins palliatifs ou pour encourager une sortie d’hospitalisation en centre hospitalier. Dans le cadre d’une HAD, la prise en charge des soins infirmiers à domicile est similaire à celle d’une hospitalisation classique. Ainsi, la sécurité sociale rembourse à hauteur de 80 %. Si le patient a souscrit une mutuelle, cette dernière prendra en charge les 20 % restants. Par ailleurs, la sécurité sociale rembourse 100 % des soins en cas d’affection de longue durée ou ALD. Effectivement, cette affection doit être clairement mentionnée sur l’ordonnance.
Les services de soins infirmiers à domicile
Pour les soins dispensés aux personnes âgées et aux personnes en situation de handicap, la sécurité sociale prend entièrement en charge le coût des soins. Toutefois, même en cas de remboursement total, vous êtes toujours obligé de payer les frais en avance, surtout pour les infirmières ne disposant pas de lecteur de carte vitale.
Une femme enceinte et ce, jusqu’à 12 jours après l’accouchement, peut également obtenir un remboursement intégral des frais relatifs aux services infirmiers.